... O que é autismo? ...Tem cura? ...

A Tarde
Bahia, 21/04/2002

Os sinais de autismo podem ser percebidos já nas primeiras atitudes da criança, inclusive quando ela vai ao consultório.

Mais do que uma doença isolada, o autismo é entendido hoje como parte de um grupo de distúrbios, alguns genéticos, do desenvolvimento psicológico, diagnosticáveis antes dos três anos de idade. Um recurso para a descoberta do autismo é a convivência com a criança, apelando para uma lista de sinais. Mesmo assim, o diagnóstico será sempre uma tarefa do médico, do contrário, a dita "lista" poderá servir para rotular mais a torto do que a direito, e criar situações cabeludas.

Agora, uma pergunta: quando é que a criança deve ir ao médico? "Sempre que estiver doente", há de ser a resposta alhures e aqui, e melhor ainda se houver contato sempre com o mesmo médico. A intimidade com o paciente e sua família, durante anos, transforma o profissional em um guia e, naturalmente, um amigo, mas há quem só leve os filhos doentes para os serviços de urgência, mesmo sem a dita "urgência". Quando retornam ao seu pediatra, já acumularam inúmeras queixas e desejam que elas sejam resolvidas de uma vez, o que é difícil e até inconveniente.

Os sinais de autismo podem ser percebidos já nas primeiras atitudes da criança, inclusive quando ela vai ao consultório. Se não for na primeira, certamente o será nas visitas seguintes, por certas dificuldades percebidas pelo médico ao tentar interagir com o paciente. Os mais meninos do que meninas com autismo parecem fora do mundo e reagem pouco ou nada às tentativas de comunicação, demonstrando escassa ou nenhuma emoção diante de situações que normalmente provocariam a atenção de outras crianças.

Como os problemas do autista irão acompanhá-lo durante a sua existência, se ficar sem os tratamentos apropriados, o diagnóstico e os cuidados precoces apresentam-se com uma oportunidade de ouro para o resgate social, afetivo e, futuramente, profissional. A escassez gradativa do médico que previne e trata as doenças do cotidiano e cuida dos seus pacientes, trocado por um sistema coletivo criado para empresar as queixas ambulatoriais em escala, vai fazer da sociedade a sua vítima.

O generalista, no seu espaço de trabalho, tem que ser um fazedor de diagnósticos, pois atua na linha de frente e é quem vai decidir o momento de o paciente ir a um especialista. Perceber rápido o conjunto de distúrbios ditos autísticos é mais um trabalho para o pediatra, mesmo que a criança lhe tenha sido levada por outros motivos. Não deixar sem um seguimento as observações casuais, particularmente quando o pai ou a mãe diz que o filho ou filha é um pouco "diferente" é uma obrigação insubstituível do médico de crianças, o mesmo que passa a sua vida enfiado em um consultório no meio de queixas de febres altas e baixas, dores de ouvido, tosses, diarréias, pneumonias, etc.

É assim a medicina e, desse modo, o pediatra precisa estar atento à observação de que o bebê não balbucia nem aponta ou tenta pegar objetos, já com um ano de idade. O paciente também deverá receber cuidados se não falar uma só palavra aos dezesseis meses; não enunciar frases, mesmo de duas palavras, aos dois anos; regredir em linguagem ou em sociabilidade em qualquer idade; raramente, ou nunca, atender quando chamado pelo nome; raramente ou nunca explicar o que deseja; não... Já é o suficiente para ir ao consultório do médico e ouvir o que ele tem a dizer.

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